365bet备用网址-365bet亚洲在线官网-[正规平台]

劳务派遣企业

资讯分类

产品分类

热门关键词

联系大家

联系人:向经理




企业电话:0851-84119897

合作咨询电话①:18685803272

合作咨询电话②:15085853456

合作咨询电话③:17385115807




网址 :www.syhq95.com

地址:贵阳市观山湖区阳关大道北大资源梦想城7A01栋16层05号

《生育保险和医疗保险合并实施问题研究》启动

您的当前位置: 首 页 >> 资讯中心 >> 行业资讯

《生育保险和医疗保险合并实施问题研究》启动

发布日期:2018-02-28 编辑:职业培训 点击:

《生育保险和医疗保险合并实施问题研究》启动



    

职业培训


  " 十三五”规划纲要提出,“将生育保险和基本医疗保险合并实施”,《2016年深化改革重点工作意见》也提出要“研究制定医疗保险和生育保险合并实施试点方案”。为分析破解合并中的种种难题,寻找合并实施的有效路径,人社部社会保障研究所2016年11月28日启动《生育保险和医疗保险合并实施问题研究》。


  人社部社会保障研究所所长金维刚、人社部医疗保险司生育处调研员解梦、人社部社保中心医保处副处长张峰、中国医疗保险研究会副秘书长孟伟、对外经贸大学保险学院副院长孙洁教授、首都经济贸易大学社会保障研究中心主任吕学静教授、北京大学第三医院医保办主任胡牧主任医师、北京市医保中心副主任郑杰、天津市人社局医保处处长高虹娜、江苏省人社厅医保处副处长鄂丽萍及辉凌医药咨询(上海)有限企业政府事务总监赵静等参加课题启动会并围绕课题研究发表了各自的见解。


  人社部社保所医保研究室主任王宗凡主持课题启动会。


  金维刚所长首先谈到,如何将医疗保险与生育保险合并,过去没有做过专门研究。有些地方对合并实施是怎么一回事并不清楚,有的误认为合并实施后,生育保险就取消了。金维刚所长强调,实际情况不是这样,生育保险作为一个险种还要保留。

  金维刚所长说,此项研究是一个探索性的研究,因为过去在总体上没有对两者合并做过制度设计与安排,合并实施后,政策衔接、管理服务及至标准化方面都将面临如何落实的具体问题,对两者之间的相互关系,包括一些基本理念都需要重新认识,要对需要进行调整的内容进行梳理,以适应合并实施的新要求。

  课题研究应从何处入手?应重点研究哪些问题?对可能遇到的问题如何加以关注?金维刚所长恳请与会人士从基本理论、政策调整、经办管理等方面提出建议。


  会上,人社部社保所医疗保险研究室副主任董朝晖先容了研究方案。他从五个方面梳理了合并实施面临的问题:

  ——生育保险基金单设,基金收支平衡压力是否过大?

  ——费率叠加,灵活就业人员参保积极性在多大程度上受到影响?

  ——待遇(医疗+津贴)直接并入,按原医疗保险费率筹资,医保基金收支平衡是否有压力?居民医保参保人员是否享受津贴待遇?

  ——部分待遇(医疗)并入,按原医疗保险费率筹资,生育津贴待遇如何筹资?

  ——合并实施涉及的一系列管理问题。


  解梦用16个字概括了生育保险与医疗保险合并实施的推进思路:保留险种;保障待遇;统一管理;降低成本。她先容说,人社部已经选定12个城市,明、后两年进行先期试点,在此基础上,2018年在全国全面推开。

  据了解,为了谋划好两个险种的合并实施,人社部曾邀请有关人士对两个险种的不同点及合并的可行性进行分析,认为合并实施具备了一些很好的先决条件,体现在:

  ——生育保险与医疗保险中医疗费用支出上有很多共同之处;

  ——生育保险与医疗保险在待遇支付上有很多共性,在医疗服务上可利用医保的服务平台,按照医保的“三个目录”统一管理;

  ——地方具有一定的工作基础。

  解梦特别强调,两个险种的合并实施,并不是取消生育保险,生育保险的生育待遇还要保留。因此,试点工作要坚持“四个统一”和“一个不变”,即:

  统一参保登记,统一基金征缴与管理;统一医疗服务管理;统一经办和信息服务。原有生育保险的生育待遇不变。

  解梦认为,项目研究应把握几个大的方面:

  一是要结合国家大的人口政策、妇女就业和放开二孩生育政策;

  二是合并的重点是管理层面的合并,要结合医保支付方式改革,对生育妇女医疗费用支付、生育津贴标准、产假奖励政策进行细化,用数据支撑政策调整,以切实保障参保人员的合法权益;

  三是做好与国际经验的接轨。

  解梦建议研究报告要与地方经验相结合,把试点运行中遇到的一些突出问题分析清楚,继而为下一步完善政策提出建议。


  生育保险为何要并入医疗保险?孙洁教授认为,主要考虑到扩大制度的受益面问题。她在研究中发现,我国的城镇就业人口有3.9亿多人,而生育保险参保人数只有2亿人左右,参保率勉强维持在50%上下,且缴费基数不实。

  生育二孩政策放开后,一些地方政府为了鼓励生育,延长产假。原来政策规定,产假90天,有的地方已经延长到6个月。孙洁教授算了一笔账,生一个孩子享受6个月,生两个孩子就享受12个月,这样一来,生育津贴的支出不敢说翻番,也会增长很快。这就出现了新的不公平,企业职工因为单位参保了,她就可以享受两次生育保险待遇,但那些体制外没参保的,可能一次待遇也享受不到。孙洁教授担心的是,生育津贴的扩大支出,会给生育保险基金造成很大压力,滚存结余的600亿基金也许很快会被消化掉,生育保险基金也会因此穿底。

  放开二孩政策后,生育保险基金能否撑得住,是一个大问题。由此,孙洁教授在思考:生育保险并入医保后,生育津贴是否需要以另外一种方式来解决,不从生育保险基金中支出。她谈到,从目前政策设计看,只有参保的城镇职工享受生育津贴,城乡居民没有。下一步,生育津贴如何切分?如何支出?是一个大问题。


  两者合并实施后,城乡居民只享受生育期间医疗费用的报销,没有生育津贴,基金不可能解决生育中的所有问题。吕学静教授谈到,为什么要这样做?研究报告给出没有津贴的理由。


   两个险种应该合并,不合并,管理成本太高。胡牧认为,要从战略上对合并实施进行规划,生育津贴是公共产品,还是准公共产品,要界定清楚。


   医保基金无法取代生育津贴。鄂丽萍建议建立费率动态调整机制,生育保险费率不能一成不变,应该根据情况变化进行调整。


   数据将是课题研究的重点。郑杰认为,从长远看,合并实施利更大,经办管理过去是两套人马,管理成本太高,合并实施,管理效率会提高。他说,两者制度并轨,在北京是完全可行的。北京市生育保险运行情况不是很好,连续两年基金收支出现赤字,北京市医保中心愿意为课题研究提供所需数据,并分享研究成果。


   灵活就业人员对生育保险有需求。高虹娜谈到,如何保障灵活就业人员的这种需求,生育津贴如何支付,希翼课题组在研究中进行系统考虑。


  孟伟认为,借助这次社保所开展的课题研究,有必要把全国生育保险的情况梳理清楚。要把关注的眼光放得长远一些,制度设计上要更加宏观,合并实施后,城乡居民的待遇如何体现?灵活就业人员应向哪边靠拢?再长远一些,还可考虑未来医保以家庭形式参保,这些问题如何解决。孟伟同时建议,研究两者的合并实施,还要为今后社会保险法的修改完善提出建议。


   张峰认为,合并实施后,生育津贴如何支付,将是影响基金稳健运行的一个大问题,需要在研究中给予特别关注,同时需要关注的还有未就业人员配偶的生育医疗费用支付。

    

   王宗凡最后总结说,与会各方人士提出的意见与建议,对课题组开展研究很有启发。放开二孩政策、产假延长及国家其他人口政策的调整对合并后的基金冲击不可小视,课题组将在研究中认真考虑。


本文网址:/news/434.html

相关标签:职业培训

最近浏览:

欢迎给大家留言
请在此输入留言内容,大家会尽快与您联系。
姓名
联系人
电话
座机/手机号码
邮箱
邮箱
地址
地址
XML 地图 | Sitemap 地图